Buitenschoolse opvang

Persoonsgegevens ouder(s)/verzorger(s)

Naam ouder 1
Naam ouder 2
Adres
Postcode	Woonplaats
Telefoonnummer thuis
Telefoonnummer mobiel of van het werk
Email

Gegevens kind

Familienaam kind
Voornaam kind
Geboortedatum

Buitenschoolse opvang

Naam (of plaats) gewenste buitenschoolse opvang locatie
Naam basisschool
De gewenste startdatum
De einddatum (indien bekend)

Ik wil mijn kind inschrijven en zodoende op de wachtlijst laten plaatsen.

Ik wil mijn kind nog niet inschrijven en zodoende nog niet op de wachtlijst laten plaatsen.

Vaste reservering

Opvang tijdens schoolweken bij vaste reservering.

Flexibele opvang

Bij flexibele opvang tijdens schoolweken:

x voorschools per 4 weken

x naschools per 4 weken

x mee-eten per 4 weken

x middagen per 4 weken

Tijdens schoolvakanties / studiedagen heb ik dagdelen opvang nodig.
Ik wil graag gebruik maken van de verlengde openingstijden *, te weten uur per maand.

* De openingstijd van het kinderdagverblijf is van 7.30 uur tot 18.00 uur. De verlengde openingstijd is van 6.30 uur tot 7.30 uur en van 18.00 uur tot 18.30 uur. De verlengde openingstijd kunt u per kwartier afnemen.

Indicatie netto kosten

Naast een offerte ontvang ik ook graag een indicatie van de netto kosten (de kosten die overblijven na aftrek van de bijdrage van de overheid en van werkgevers).